Soins palliatifs et accompagnement

Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus qui visent à apaiser la souffrance physique ou psychologique, à sauvegarder la dignité de la personne malade.

  • Ils sont pratiqués en établissement de soins ou à domicile.
  • Ils incluent un accompagnement de la personne gravement malade et/ou en fin de vie, de ses proches, par une présence discrète, une écoute attentive et un soutien respectueux.

Cette dimension humaine est notamment apportée par des accompagnants bénévoles sélectionnés, formés et encadrés par l’ASP16. Ils ont signé un contrat d’engagement, et interviennent en collaboration avec les équipes de soins palliatifs et tous les professionnels de santé.

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Questions fréquentes à propos des Soins palliatifs

Les soins palliatifs correspondent à une vision humaniste de la médecine. L’éthique des soins palliatifs s’oppose à l’acharnement thérapeutique.

Les soins palliatifs concernent la prise en charge de la souffrance globale du malade traversant la phase critique d’une affection potentiellement mortelle ou vivant la période terminale de sa vie.

Ils comportent de façon indissociable la thérapeutique palliative, affaire des soignants, et l’accompagnement où sont impliqués tous les intervenants auprès du malade, avec au premier rang la famille et les proches.

Le malade menacé dans sa vie est confronté à une souffrance globale où se mêlent plusieurs composantes :

  • Relevant de la thérapeutique palliative et des soins de confort, mis en œuvre par les soignants :
    • La composante physique. Elle est représentée par la douleur, avec des symptômes, sources d’angoisse parfois extrême tels que la dyspnée, la suffocation, et quand l’essoufflement confine à l’asphyxie, par des syndromes vécus comme très pénibles s’ils sont associés à des vomissements.
    • La composante morale et psychologique avec le sentiment d’être malheureux, anxieux
  • Relevant de l’accompagnement :
    • Chaque intervenant y a sa place particulière : la famille, les médecins et tous les personnels soignants, les représentants des différentes religions, les travailleurs sociaux, les accompagnants bénévoles …
    • La composante spirituelle : « Qu’est ce que j’ai fais de ma vie ?« , « Me suis-je réconcilié avec mes proches ?« 
    • La composante sociale : « Que vont devenir les miens?« 

L’accompagnement fait partie intégrante de la prise en charge globale du patient. C’est la famille et les proches qui vont représenter la composante essentielle de l’accompagnement mais ils vont être aidés par les soignants et des accompagnants bénévoles dans le service ou à domicile.

Les objectifs des soints palliatifs sont d’atténuer et si possible faire disparaître tous les symptômes concernant :

  • la souffrance physique, la douleur essentiellement
  • la souffrance psychologique dominée par l’angoisse
  • l’inconfort presque toujours présent surtout en phase terminale

Pas seulement au stade terminal. Souvent bien avant cette période, en particulier lors de l’annonce de la gravité de la maladie menaçant gravement la vie.

C’est lors de cette première période critique que l’accompagnement sera particulièrement important.

Puis, au fur et à mesure que les traitements curatifs perdent leur efficacité, les traitements palliatifs pourront être prodigués au malade selon les schémas décrits plus haut où, à côté des thérapeutiques palliatives elles-mêmes, l’accompagnement représentera l’un des éléments essentiels de la prise en charge du malade.